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心臟標(biāo)志物POCT

       急性心血管疾病如急性心肌梗死(AMI)是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因,真正威脅到病人生命安全的AMl只占胸痛病人總數(shù)的1/4。被送到急診室的胸痛病人經(jīng)常會接受廣泛的診斷檢測和急性冠脈綜合癥的診斷危險分層以及決定將來心臟事件的可能性。RADIOMETER雷度POCT專家認(rèn)為:為確保選擇合適的POCT解決方案,醫(yī)護(hù)人員首先需對所涉及的臨床、科學(xué)及實踐因素進(jìn)行評估。其它胸痛病人無需再在醫(yī)院作進(jìn)一步治療,如果無法在短時間內(nèi)確診胸痛病人是否患有致命的AMI的話,那么那些非AMI的病人不但要無端的擔(dān)驚受怕,而且每天要承擔(dān)額外的大額醫(yī)藥品費和住院費。不僅如此,有些AMI患者因診斷不及時得不到及時治療而延誤病情甚至死亡。因此,臨床快速診斷對于患者搶救和治療以及控制病情發(fā)展重要。隨著檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展,近年來血清心肌標(biāo)志物在臨床的應(yīng)用得到了越來越廣泛的重視。其中的心肌蛋白質(zhì)類標(biāo)志物如心肌肌鈣蛋白I(cTnI)對心肌損傷有高度的特異性和敏感性,已成為臨床診斷心肌損傷的確定標(biāo)志物,尤其對于急性心肌梗死的臨床診斷具有重要意義。

       肌紅蛋白(MyO)是早期診斷心肌梗死(AMI)重要的指標(biāo),肌酸激酶同功酶(CK-MB)是臨床醫(yī)師診斷AMI信賴的心肌標(biāo)志物,心肌肌鈣蛋白I/T是心肌損傷檢測的金標(biāo)準(zhǔn),B鈉尿肽(BNP)是全新的充血性心力衰竭診斷的標(biāo)志物,可協(xié)助診斷充血性心力衰竭,判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后,以及指導(dǎo)治療等。目前上述指標(biāo)都可以用POCT 方法測定,這對于心肌損傷性疾病特別是心梗的早期診斷、及時采取有效的治療措施具有重要的意義。

       心臟標(biāo)志物POCT以快速正確的診斷讓真正需要治療的AMI病人及時得到治療,縮短病人的就醫(yī)時間,另一方面可以縮減社會的醫(yī)療成本,讓那些無需進(jìn)一步治療的病人減少支出,釋放社會不必要的醫(yī)療占用,使醫(yī)院能救治其它的病人。心臟標(biāo)志物在近幾十年迅速發(fā)展,新標(biāo)志物不斷涌現(xiàn)。合適的標(biāo)志物除具有一定的敏感性和特異性外,還需提供有價值信息,幫助醫(yī)師篩查、診斷、危險分層及預(yù)后判斷。正如前述,BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反應(yīng)心血管事件鏈的不同階段,可用于疾病判斷。此外,多生物標(biāo)志物聯(lián)用可能是未來心血管風(fēng)險評估中的重要手段,能夠提高心血管疾病的診療效率及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。